|
ESTADIOS DEL CÁNCER
El sistema de clasificación que más se utiliza se
llama sistema de Gleason.
Este sistema asigna grados que van del 1 al 5. Cuanto más
parecidas son las células analizadas a una célula
normal, más bajo es el número. Si las células
no tienen las características de las normales y parecen propagarse
muy desordenadamente a través de la próstata, estaría
en el grado 5.
Los tumores de próstata con una puntuación alta de
Gleason tienen más posibilidades de haberse extendido fuera
de la glándula.
Conocer la fase en la que es encuentra el cáncer es útil
para establecer el tratamiento adecuado.
Se pueden utilizar pruebas como una tomografía o una resonancia
para conocer la afectación de otros órganos.
Con la tomografía podremos ver si los ganglios están
inflamados. Con la resonancia se podrá ver si el cáncer
se ha propagado hacia los huesos.
Se puede realizar una biopsia de los ganglios linfáticos
cercanos a la próstata.
Se puede utilizar también el sistema de clasificación
TNM con el que se fija la extensión que presenta el cáncer.
En las etapas T se define la extensión del tumor primario.
Las etapas N indican la afectación ganglionar. Las etapas
M muestran si existen o no metástasis a distancia del tumor
original.
Etapas T
Hay dos tipos de clasificaciones T en el cáncer de próstata.
La etapa clínica se fundamenta en los resultados de las pruebas
de tacto rectal, biopsia por aguja, y ultrasonido transrectal.
La etapa patológica se basa en la extracción quirúrgica
y el examen de toda la glándula prostática y de las
vesículas seminales y, en algunos casos, de los ganglios
linfáticos cercanos.
Hay cuatro categorías en la etapa T
Etapa T I
Se encuentran células cancerosas en la biopsia pero no se
nota nada en el tacto rectal.
Las etapas T I se pueden subclasificar
en T I a, T I b y T I c.
Las etapas T I a y
T I b se corresponden con tumores encontrados accidentalmente
durante una resección transuretral de la próstata
que es una operación que se hace para disminuir los síntomas
que se presentan cuando hay un agrandamiento de la próstata
que se supone benigno.
La etapa T I indica que más
del 95% del tejido extraído es benigno y menos de un 5% es
maligno.
Se clasificará como T I b si
más del 5% del tejido es maligno.
Los cánceres en la etapa T I c se localizan porque se ha
realizado una biopsia debido a que se ha detectado alguna anomalía
en la prueba de sangre de determinación del antígeno
prostático.
Etapa T II
En esta etapa el médico puede palpar el tumor mediante el
tacto rectal y no hay extensión más allá de
la glándula prostática.
También hay dos subclasificaciones que son la T II a y T
II b. La etapa T II a indica que el tumor se encuentra solamente
en un lado de la próstata. Si están afectados ambos
lados, está en la etapa T II b.
Etapa T III
El tumor se ha propagado al tejido conjuntivo situado junto a la
próstata y las vesículas seminales, pero no están
afectados otros órganos.
La etapa T III a sugiere que el cáncer
se ha extendido fuera de uno de los lados de la próstata
pero las vesículas seminales no están afectadas.
La etapa T III b indica que las vesículas
seminales están afectadas.
Etapa T IV
El cáncer se ha diseminado a otras zonas próximas
a la próstata como son el esfínter externo de la vejiga,
el recto y/o la pared de la pelvis.
Etapas N
N0 significa que el cáncer no
ha afectado a ningún ganglio.
N1 indica que hay una propagación
a uno o más ganglios linfáticos de la pelvis.
Etapas M
M0 implica que no hay propagación
más allá de los ganglios linfáticos de la pelvis.
M1 indica que el cáncer se ha
diseminado fuera de la pelvis a otros ganglios linfáticos,
a huesos, o a otros órganos.
|
